Traumi cerebrali J Neurosurg. Marzo 2001 Commento a: J Neurosurg. 2001 Sep; 95 (3) :544-6. Effetti della terapia iperbarica ossigenazione cerebrale metabolismo e della pressione intracranica nel cervello gravemente feriti pazienti. Rockswold SB, Rockswold GL, Vargo JM, Erickson CA, Sutton RL, Bergman TA, penne MH. Dipartimento di Medicina d'urgenza, Hennepin County Medical Center, Minneapolis, Minnesota 55415-1829, USA. OGGETTO: ossigenazione iperbarica (HBO), la terapia ha dimostrato di ridurre la mortalità da Il 50% in uno studio randomizzato prospettico di pazienti gravemente feriti cervello condotto presso la autori 'istituzione. Lo scopo del presente studio era di determinare gli effetti della HBO il flusso ematico cerebrale (CBF), il metabolismo cerebrale, e della pressione intracranica (ICP), e per determinare il trattamento ottimale HBO paradigma. METODI: ossigeno (100% di O2, 1,5 atm assoluto) è stato consegnato a 37 pazienti in una camera iperbarica per 60 minuti ogni 24 ore (per un massimo di sette trattamenti / paziente). Flusso ematico cerebrale, artero - differenza di ossigeno (AVDO2), il ritmo metabolico cerebrale di ossigeno (CMRO2), ventricolare liquido cerebrospinale (CSF) lattato, ICP e valori sono stati ottenuti 1 ora prima e 1 ora e 6 ore dopo una sessione in una camera di HBO. I pazienti sono stati assegnati ad uno dei tre categorie in base al fatto che aveva ridotto, normale o sollevato CBF prima HBO. In pazienti in cui i livelli sono stati ridotti CBF prima HBO sessioni, sia CBF e CMRO2 livelli sono state sollevate 1 ora e 6 ore dopo la HBO (p <0,05). Nei pazienti in cui CBF livelli erano normali prima HBO sessioni, sia CBF CMRO2 e sono stati aumentati a livelli 1 ora (p <0,05), ma sono diminuite del 6 ore dopo la HBO. Flusso ematico cerebrale è stata ridotto 1 ora e 6 ore dopo la HBO (p <0,05), ma è rimasta invariata CMRO2 in pazienti che avevano esposto uno CBF sollevata dinanzi ad un HBO sessione. In tutti i pazienti sono rimasti AVDO2 costante sia prima che dopo la HBO. I livelli di lattato di CSF sono stati costantemente diminuito 1 ore e 6 ore dopo la HBO, indipendentemente del paziente in fase di prima categoria CBF HBO (p <0,05). Della pressione intracranica valori superiori a 15 mm Hg prima erano HBO 1 ora diminuito e 6 ore dopo la HBO (p <0,05). Gli effetti di ogni trattamento HBO non ultimo, fino alla prossima sessione in camera iperbarica. CONCLUSIONI: Il CMRO2 aumentato e diminuito i livelli di lattato QCS indicano che dopo il trattamento HBO può migliorare il metabolismo aerobico in pazienti gravemente feriti cervello. Questo è il primo studio per dimostrare l'effetto di un prolungato trattamento HBO CBF e metabolismo cerebrale. Sulla base dei loro dati gli autori sostengono che il più breve, più frequente esposizione di HBO maggio ottimizzare il trattamento. PMID: 11235943