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Notizie ed aggiornamenti sull'ossigenoterapia iperbarica

Notizie ed aggiornamenti di ossigenoterapia iperbarica

Guida di riferimento di Assistenza sanitaria statale per l'ossigenoterapia iperbarica - nel trattamento delle ferite

(15 marzo 2005 dalla redazione di Assistenza sanitaria statale)

La terapia di HBO rimane un servizio coperto di Assistenza sanitaria statale e dovrebbe essere segnalata con il codice 99183 di procedura, la presenza del medico ed il controllo dell'ossigenoterapia iperbarica, per sessione. La seguente guida di riferimento per quanto riguarda la terapia di HBO presa dal manuale del Internet del CMS in linea e continua ad essere in effetti:
Allo scopo di riempimento nell'ambito di Assistenza sanitaria statale, la terapia iperbarica dell'ossigeno (HBO) una modalit in cui l'intero corpo esposto ad ossigeno sotto pressione atmosferica aumentata.

Circostanze coperte

Il risarcimento di programma per la terapia di HBO sar limitato a quello che amministrato in un alloggiamento (un'unit compresa dell'uomo) ed limitato alle seguenti circostanze:
1. Intossicazione acuta dell'ossido di carbonio, (ICD-9 - diagnosi 986 di cm).
2. Malattia da decompressione, (diagnosi 993.2, 993.3 di ICD-9-CM).
3. Embolia di gas, (diagnosi 958.0, 999.1 di ICD-9-CM).
4. Gangrene del gas, (diagnosi 0400 di ICD-9-CM).
5. Ischemia periferica traumatica acuta. La terapia di HBO un trattamento adjunctive importante da usare congiuntamente alle misure terapeutiche standard accettate quando la perdita di funzione, di parte del corpo, o di vita minacciata. (Diagnosi 902.53, 903.01, 903.1, 904.0, 904.41 di ICD-9-CM.)
6. Lesioni di schiacciamento e suturazione delle membra divise. Come nelle circostanze precedenti, la terapia di HBO sarebbe un trattamento adjunctive quando la perdita di funzione, di parte del corpo, o di vita minacciata. (Diagnosi 927.00 - 927.03, 927.09-927.11, 927.20-927.21, 927.8-927.9, 928.00-928.01, 928.10-928.11, 928.20-928.21, 928.3, 928.8-928.9, 929.0, 929.9, 996.90 - 996.99 di ICD-9-CM.)
7. Infezioni necrotizzantesi progressive (fasciitis necrotizzantesi), (diagnosi 728.86 di ICD-9-CM).
8. Insufficienza arteriosa periferica acuta, (diagnosi 444.21, 444.22, 444.81 di ICD-9-CM).
9. Preparazione e conservazione degli innesti di pelle compromessi (non per l'amministrazione primaria delle ferite), (diagnosi 996.52 di ICD-9CM; esclude l'innesto di pelle artificiale).
10. Osteomielite refrattaria, insensibili cronici all'amministrazione medica e chirurgica convenzionale, (diagnosi 730.10-730.19 di ICD-9-CM).
11. Osteoradionecrosis come aggiunta al trattamento convenzionale, (diagnosi 526.89 di ICD-9-CM).
12. Radionecrosis morbido del tessuto come aggiunta al trattamento convenzionale, (diagnosi 990 di ICD-9-CM).
13. Avvelenamento di cianuro, (diagnosi 987.7, 989.0 di ICD-9-CM).
14. Actinomicosi, soltanto come aggiunta alla terapia convenzionale quando il processo di malattia refrattario agli antibiotici ed al trattamento chirurgico, (diagnosi 039.0-039.4, 039.8, 039.9 di ICD-9-CM).
15. Ferite diabetiche delle estremit pi√π basse in pazienti che rispondono ai seguenti tre test di verifica:

1. Il paziente ha il tipo I o tipo il diabete di II e fa ferireirsi un'estremit pi√π bassa che dovuto il diabete;
2. Il paziente ha una ferita classificata come gradi III di Wagner o pi√π alto; e
3. Il paziente ha venuto a mancare un corso sufficiente della terapia standard della ferita.
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Dopo i 30 giorni di nessun risultati con il trattamento standard, discuta con il vostro medico il livello seguente di trattamento

L'uso della terapia di HBO coperto poich la terapia adjunctive solo dopo l segni misurabili di guarigione per almeno i 30 giorni del trattamento con la terapia standard della ferita e deve essere usata oltre che cura standard della ferita. La cura standard della ferita in pazienti con le ferite diabetiche include: la valutazione di condizione vascolare del paziente e la correzione di tutti i problemi vascolari nel membro commovente se possibile, l'ottimizzazione di condizione nutrizionale, l'ottimizzazione di controllo del glucosio, sbrigliamento attraverso qualunque mezzi per rimuovere devitalized il tessuto, mantenimento di una base pulita e umida del tessuto di granulazione con le preparazioni umide adatte, scaricare adatto e di un trattamento necessario per risolvere tutta l'infezione che potrebbe essere presente. L'omissione di rispondere a cura standard della ferita accade quando non ci sono segni misurabili di guarigione per almeno i 30 giorni successivi. Le ferite devono essere valutate almeno ogni 30 giorni durante la gestione della terapia di HBO. Il trattamento continuato con la terapia di HBO non coperto se i segni misurabili di guarigione non siano stati dimostrati durante alcun periodo di 30 giorni di trattamento.
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Circostanze non coperte

Tutte le altre indicazioni non specificate sotto §270.4 (A) non sono coperte nel quadro del programma di Assistenza sanitaria statale. Nessun pagamento di programma pu essere effettuato per tutte le circostanze tranne quelli elencati in §270.4 (A).
Nessun pagamento di programma pu essere effettuato per HBO nel trattamento di seguenti circostanze:
1. Ulcere cutanee, decubitus e di stasis (ICD-9 - diagnosi 707.0 di cm.)
2. Insufficienza vascolare periferica cronica (ICD-9 - diagnosi 443.8, 459.81 di cm)
3. Setticemia ed infezione anaerobiche non clostridiale (ICD-9 - diagnosi 038.3 di cm)
4. Ustioni della pelle (termiche). (ICD-9 - 949.5 di cm di diagnosi 692.71, 692.76 - 692.79, 940 -)
5. Senilit.. (ICD-9 - Diagnosi 797 di cm)
6. Infarto miocardico. (ICD-9 - Diagnosi 410 - 4109.2 di cm)
7. Scossa cardiogenica. (ICD-9 - Diagnosi 7855.1 di cm)
8. Anemia di cellule di falce. (ICD-9 - Diagnosi 2826.9 di cm)
9. Danno polmonare termico e chimico acuto, cio,, inalazione del fumo con insufficienza polmonare (ICD-9 - cm diagnosis.5188.2)
10. Insufficienza vascolare cerebrale acuta o cronica. (ICD-9 - Diagnosi 434, 437.0, 437.4 di cm)
11. Necrosi epatica. (ICD-9 - Diagnosi 537.8, 537.9 di cm)
12. Setticemia aerobica. (ICD-9 - Diagnosi 038.8, 038.9 di cm)
13. Cause di Nonvascular della sindrome cronica del cervello (malattia del selezionamento, malattia) del Korsakoff, della malattia di Alzheimer (ICD-9 - diagnosi di cm. 291.2, 331.0, 331.1)
14. Tetano. (ICD-9 - Diagnosi 037, 771.3 di cm)
15. Infezione aerobica sistematica. (ICD-9 - Diagnosi di cm
16. Trapianto dell'organo.
17. Immagazzinaggio dell'organo.
18. Enfisema polmonare. (ICD-9 - Diagnosi 492 di cm)
19. Anemia eccezionale di perdita di anima. (ICD-9 - Diagnosi 285 di cm)
20. Sclerosi a placche. (ICD-9 - Diagnosi 340 di cm)
21. Malattie artritiche. (ICD-9 - Diagnosi di cm (711.0 - 711.99)
22. Edema cerebrale acuto. (ICD-9 - Diagnosi di cm (348.5)
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Parametri ragionevoli di utilizzazione

Ricerca = iperbarico
Effettui il pagamento dove la terapia di HBO clinicamente pratica. La terapia di HBO non dovrebbe essere un rimontaggio per altre riuscite misure terapeutiche standard. Secondo la risposta del paziente specifico e la severit del problema originale, il trattamento pu variare a partire da meno di 1 settimana alla durata di parecchi mesi, la media che di due - quattro settimane. La revisione e documenta la necessit medica per uso di ossigeno iperbarico per pi√π di due mesi, senza riguardo allo stato del paziente, prima che ulteriore risarcimento sia fatto.
Applicazione d'attualit di ossigeno
Questo metodo di amministrazione dell'ossigeno non corrisponde alla definizione della terapia di HBO come detto in precedenza. Inoltre, la relativa efficacia clinica non stata stabilita. Di conseguenza, nessun risarcimento di Assistenza sanitaria statale pu essere fatto per l'applicazione d'attualit di ossigeno.
La trasmissione AB-02-183, la richiesta 2388 del CMS del cambiamento inoltre contiene le seguenti informazioni:
Il CMS ha concluso che il controllo speciale ed i requisiti credentialing non dovrebbero essere imposti ai medici che realizzano la terapia di HBO. Non potete imporre un di pi√π alto livello di controllo che il controllo diretto come richiesto per tutto l' avvenimento  alle terapie. Il CMS incoraggia i medici che realizzano la terapia di HBO per ottenere l'addestramento sufficiente nell'uso della terapia di HBO e nel sostegno vitale cardiaco avanzato.

Da www.hgsa.com

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Miglioramento della funzione neuropsicologica dopo la ferita di cervello cronica con ossigeno iperbarico.

Z dorata, CJ dorato, RA di Neubauer. - Universit di Florida.
Scopo. Si ha suggerito che il trattamento per la ferita di cervello cronica (la CBI) fosse l'uso dell'ossigenoterapia iperbarica (HBOT). Lo studio presente era una valutazione di miglioramento neuropsicologico dopo HBOT nei pazienti della CBI. Metodo. Studi 1 prova confrontata - i risultati del nuovo test di 21 bambino della CBI curato con HBOT contro la prova - i risultati del nuovo test dei bambini danneggiati e normali non trattati del cervello 42. Lo studio 2 ha confrontato 21 adulto della CBI curato con HBOT contro il normale non trattato 42 ed il cervello ha danneggiato gli adulti. In ogni studio, oggetti ricevuti pre e valutazioni dell'alberino per valutare funzione neuropsicologica. Risultati. I bambini HBOT-trattati hanno mostrato il miglioramento significativo in paragone ai due gruppi di controllo sulle misure della vita, della socializzazione, della comunicazione e delle abilit motorie quotidiane. Gli adulti curati hanno fatto gli aumenti significativi di tutte le zone neuropsicologiche provate rispetto ai comandi. Conclusione. Gli studi erano forte di appoggio di HBOT come trattamento per diminuire l'effetto neurologico della CBI. Questi studi indicano che HBOT pu essere un efficace sussidio nel miglioramento degli effetti neuropsicologici e fisiologici della CBI. L'assenza di gruppo libero di trattamento di falsit HBOT un'edizione poich potrebbe essere che ci era un effetto del placebo, ma dovrebbe essere notato che i comandi stavano ricevendo gli interventi pi√π tradizionali durante lo studio.


I trattamenti iperbarici dell'ossigeno dei ritrovamenti di studio di Penn mobilitano le cellule formative

Fonte:
Scuola di Medicina dell'Universit della Pennsylvania

Data:
28 dicembre 2005

Secondo uno studio da pubblicare nel giornale americano di fisiologia di circolazione e del Fisiologia-Cuore, un corso tipico degli aumenti iperbarici di trattamenti dell'ossigeno ottuplo dal numero delle cellule formative che circolano nel corpo del paziente. Le cellule formative, anche denominate cellule del progenitor sono determinanti per la riparazione di ferita. Lo studio attualmente sembra in linea ed preveduto per la pubblicazione nell'edizione dell'aprile 2006 del giornale americano.

Le cellule formative esistono nel midollo osseo degli esseri umani e degli animali e sono capaci di cambiamento della loro natura per trasformarsi in in parte di molti organi e tessuti differenti. In risposta alla ferita, queste cellule si muovono dal midollo osseo verso i luoghi danneggiati, in cui si differenziano nelle cellule che aiutano nel processo curativo. Il movimento, o la mobilizzazione, delle cellule formative pu essere innescata da vari stimoli -- compreso gli agenti farmaceutici ed i trattamenti iperbarici dell'ossigeno. Dove mentre le droghe sono associate con una miriade di effetti secondari, i trattamenti iperbarici dell'ossigeno trasportano un rischio significativamente pi√π basso di tali effetti.

Questo il senso pi√π sicuro aumentare clinicamente la circolazione della cellula formativa, ben pi√π sicura di c' ne delle opzioni farmaceutiche,  ha detto Stephen Thom, il MD, il Ph.D., professore della medicina di emergenza alla Scuola di Medicina dell'Universit della Pennsylvania ed all'autore importante dello studio. Questo studio fornisce informazioni sui meccanismi fondamentali per ossigeno iperbarico ed offre una nuova opzione terapeutica teorica per le cellule formative di mobilitazione.

Abbiamo riprodotto le osservazioni dagli esseri umani in animali per identificare il meccanismo per l'effetto iperbarico dell'ossigeno,  Thom aggiunto. Abbiamo trovato che l'ossigeno iperbarico mobilita le cellule progenitor/del gambo perch aumenta la sintesi di una molecola denominata l'ossido nitrico nel midollo osseo. Questa sintesi pensata per innescare gli enzimi che rilascio mediato delle cellule progenitor/del gambo.

Eventualmente, lo studio futuro sul ruolo dell'ossigeno iperbarico in cellule formative di mobilitazione fornir una grande selezione dei trattamenti per la ferita e la malattia di combattimento.


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Marted 15 agosto 2006 - 09:00
Il tempo di recupero ha potuto diminuire da fino a 60 per cento

Da www.cfl.ca
Da Sean Fitz-Gerald,
National Post

Girate del Williams verso ossigeno
Carro armato per guarire braccio

St CATHARINES - Ricky Williams sta spendendo pi√π di quattro ore al giorno che si trovano su sua indietro la parte interna un tubo blu di sibilo ha fatto dell'acciaio e del vetro, respirando l'ossigeno puro di 100% a 2.000 volte la pressione atmosferica normale con le speranze di accelerazione del suo recupero da un braccio rotto.

Le sue chiamate all'interno di un alloggiamento iperbarico hanno cominciato la settimana scorsa e sono prevedute per continuare con il resto di questa settimana ad una clinica in st Catharines, in cui sta riabilitando l'avambraccio che di sinistra ha fratturato mentre giocava per il mese scorso tardo dei Argonauts di Toronto in un gioco canadese della Lega di Football Americano in Regina.

Il tempo delle 29 parti posteriori correnti di anni nel tubo stato rotto nelle sessioni di pomeriggio e di mattina ogni due ore duranti e 15 minuti. Passa generalmente il suo tempo che meditating, guardante una delle televisioni ambientali o esercitantesi semplici con la sua mano sinistra. Nessun altro oggetto, quale un libro, permesso all'interno dell'alloggiamento.

Un film in bianco e nero stava giocando in un lettore DVD mentre ha cominciato ieri la sua sessione di pomeriggio.

 sempre piacevole curare un atleta professionista e Ricky molto terra-a-terra, molto piacevole,  ha detto il Dott. Michael Venneri, che dirige l'istituto di ossigenoterapia iperbarica.

Realmente ha interagito bene con i bambini che ha veduto qui e la gente che lo ha riconosciuto. E quei che realmente neppure non conoscano chi ,, realmente notato che qualcuno sta lottando.

Williams ha rotto l'osso del raggio in suo braccio di sinistra mentre provava a riguadagnare il suo equilibrio dopo lo scatenamento in su in un gioco contro il Saskatchewan Roughriders. Ha subito la chirurgia che weekend, con le stime iniziali suggerendo che avrebbe mancato fra quattro e sei settimane.

Il giocatore egli stesso ha suggerito che avesse bisogno di fino a otto settimane di guarire. di tre settimane nel suo recupero.

Williams ha firmato con Argos un la settimana nell'accampamento di addestramento dopo che i delfini di Miami infine gli hanno dato il permesso affinch spendessero la sua sospensione della Lega Nazionale di Football Americano nel Canada. Williams banished dal stagione 2006 dopo che perdendo l'appello sul suo quarto hanno venuto a mancare all'inizio di quest'anno la prova della droga.

Accelerer il tempo di recupero da 60%, quello che cosa stiamo sperando,  Venneri ha detto della terapia iperbarica. Tuttavia, quando vi occupate delle rotture, ci un certo tipo di complicazione con il tessuto molle. Ed a volte quello pu essere il fattore che pu lasciare alla persona un tempo maggiore [per guarire].

Venneri un chiropractor e un acupuncturist che hanno portato gli alloggiamenti iperbarici nel Canada sette anni fa. Sua una clinica riservata e un medico lavora al luogo per controllare gli alloggiamenti.

Interamente alloggiato all'interno di una costruzione beige nondescript in st Catharines, che circa un azionamento di 90 minuti intorno al lago Ontario da Toronto. Ci erano quattro macchine nella stanza in cui Williams stato curato ieri, con luce naturale che si rovescia dentro da una finestra vicino al soffitto ed alle piante conservate in vaso disposti per la decorazione.

Nel suo caso, sta esaminando un intero regno delle cose per aiutarsi per ottenere migliore in un calendario aumentato,  Venneri ha detto. E sembra essere davanti a programma. Per esempio, ha avuto soltanto 20 libbre di forza prensile quando venuto qui -- gi fino a 60. stato soltanto qui per i sette giorni.

La terapia iperbarica usata per trattare alcuni effetti della terapia e delle complicazioni del cancro dal diabete, come pure l'avvelenamento di ossido di carbonio e le ustioni.

Gli effetti secondari possono comprendere una breve perdita di equilibrio a causa della pressione aumentata -- analogo di che cosa accade durante l'ascesa dell'aeroplano -- e claustrophobia. I seni possono anche essere commoventi.

Vancouver Canucks $75.000 pagati per un alloggiamento iperbarico dei loro propri pi√π di una decade fa. La stella del calcio inglese Wayne Rooney ha usato un alloggiamento iperbarico per guarire il suo piede rotto prima della tazza di mondo e la ricevente Terrell Owens dei cowboy di Dallas ha pilotato uno nella sua camera di albergo dell'accampamento di addestramento la settimana scorsa contribuire a guarire il suo tendine del ginocchio danneggiato.

Williams, che ha rifiutato un'intervista, stato creduto di rimanere in un hotel in qualche luogo nella regione del Niagara mentre riceveva il trattamento.

 molto intelligente, ha un buon cuore e penso che genuino si preoccupi per la gente,  Venneri ho detto.

Ho notato che la gente gli inizier una conversazione con -- solo perch state attendendo -- e comincer comunicare. Interagisce realmente bene ed molto piacevole.  molto positivo, anche. Abbiamo fatti venire ad una persona in settimana scorsa e & non era stato qui durante cinque anni e la sua figlia stava ottenendo sposata e potrebbe appena camminare. Ha detto, Mike, voi deve ripararlo perch cerimonia nuziale della mia figlia in 10 giorni.  Cos si siede e Ricky dice, non si preoccupi. Sarete riparato subito per la cerimonia nuziale. 
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